داروی ایورمکتین چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف ایورمکتین

داروی ایورمکتین چیست و چه کاربردی دارد؟

نام انگلیسی: Ivermactin

نام تجاری:Soolantra cream ,Stromectol

دارو ی ایورمکتین برای درمان برخی از عفونت های انگلی کرم لوله ای استفاده می شود. درمان عفونت های انگلی به بهبود کیفیت زندگی فرد کمک می کند. در افرادی که سیستم دفاعی (ایمنی) ضعیفی دارند، درمان عفونت های کرم لوله ای می تواند خطر ابتلا به عفونت شدید یا تهدید کننده زندگی را کاهش دهد. ایورمکتین متعلق به دسته ای از داروها است که به عنوان داروهای ضد کرم شناخته می شوند که مکانیسم آن فلج کردن و از بین بردن انگل ها است.

نحوه عملکرد داروی ایورمکتین

ایورمکتین به طور انتخابی و با تمایل بالا به کانالهای یونی کلرید-گلوتامات در عضلات بی مهرگان و سلولهای عصبی میکروفیلاریا متصل می شود. این اتصال باعث افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به یونهای کلرید و در نتیجه منجر به هیپرپلاریزاسیون سلول و در نهایت فلج شدن و مرگ انگل می شود. همچنین اعتقاد بر این است که ایورمکتین به عنوان آگونیست انتقال دهنده عصبی گاما-آمینوبوتیریک اسید (GABA) عمل می کند، در نتیجه انتقال عصبی سیناپسی سیستم عصبی مرکزی با واسطه گابا را مختل می نماید. ایورمکتین همچنین ممکن است رشد طبیعی داخل رحمی میکروفیلاریا را مختل کند و از آزادسازی آنها از شکم کرم های ماده ممانعت می کند.

دارو ی ایورمکتین جز داروهای ضد کرم است که برای درمان برخی از عفونت های انگلی کرم لوله ای استفاده می شود.

نحوه مصرف و دوز مصرفی ایورمکتین

این دارو باید از طریق دهان همراه با یک لیوان آب پر ( ۸ اونس یا ۲۴۰ میلی لیتر) با معده خالی حداقل ۱ ساعت قبل از غذا مصرف شود. ایورمکتین معمولاً به صورت تک دوز یا دوره ای یا طبق دستور پزشک باید مصرف  شود. میزان دوز مصرفی دارو براساس وزن، وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان انتخاب می شود. در صورت تداوم یا بدتر شدن وضعیت، به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی ایورمکتین

عوارض احتمالی ایورمکتین عبارتند از:

در صورتی که به خاطر بیماری “کوری رودخانه” (انکوسرکیازیس) تحت درمان هستید، ممکن است در طی ۴ روز اول درمان واکنش هایی نسبت به انگل های در حال مرگ تجربه کنید، از جمله:

در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. برای کاهش سرگیجه هنگام ایستادن، در زمان برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده، به آرامی بلند شوید. به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است زیرا معتقد بوده که مزایای استفاده از دارو بیش از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

عوارض جانبی نادر:

در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما بسیار جدی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• گردن یا کمر درد
• تورم صورت / بازوها / دست ها / پاها
• درد قفسه سینه
• افزایش ضربان قلب
• گیجی
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری

واکنش آلرژیک بسیار جدی:

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی زیر، فوراً به اورژانس مراجعه نمایید:

• بثورات پوستی
• خارش / تورم (به خصوص صورت / زبان / گلو)
• سرگیجه شدید
• مشکلات تنفسی

موارد احتیاط مصرف ایورمکتین

• در صورت هرگونه آلرژی یا آلرژی به داروی ایورمکتین، قبل از مصرف به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
• قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید، مخصوصاً سابقه ی  مشکلات کبدی.
• اگر در آفریقای غربی یا مرکزی زندگی کرده اید و یا به آنجا سفر کرده اید، ممکن است به انگلهای خاصی (مانند تریپانوزومیازیس آفریقایی) آلوده شده باشید، که می تواند در درمان ایورمکتین مشکل ایجاد کند. این تاثیرات به ندرت می تواند منجر به تأثیرات جدی (احتمالاً کشنده) بر روی مغز (مانند انسفالوپاتی) شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
• این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود، مصرف الکل یا ماری جوانا نیز می تواند باعث افزایش سرگیجه شوند.
• در زمان مصرف؛ از رانندگی کردن، استفاده از ماشین آلات و هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد، اجتناب نمایید.
• نوشیدنی های الکلی را محدود کنید.
• در صورت استفاده از ماری جوانا با پزشک خود صحبت نمایید.
• قبل از انجام اعمال جراحی، کلیه داروهای مورد استفاده خود (از جمله داروهای تجویز شده، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید.
• در صورت ضعیف بودن سیستم ایمنی (مثلا به دلیل عفونت HIV)، ممکن است به درمان های مکرر با این دارو نیاز داشته باشید.

دوران بارداری و شیردهی:

• در دوران بارداری، این دارو باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود.
• ایورمکتین به شیر مادر منتقل می شود.
• اگرچه گزارشی مبنی بر آسیب رساندن به نوزادان گزارش نشده است، اما قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

اثرات برخی از داروها در صورت مصرف همزمان سایر داروها یا محصولات گیاهی می تواند تغییر کند، که می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یا ممکن است باعث اختلال در عملکرد داروها شود. احتمال ایجاد این تداخلات دارویی وجود دارد، اما همیشه اتفاق نمی افتد. اغلب پزشک یا داروساز نمی تواند با تغییر در نحوه استفاده ی داروها و یا با نظارت دقیق، از تداخلات جلوگیری کرده یا آن را مدیریت کنند. بنابراین همواره پزشک یا داروساز خود را نسبت به داروهای مصرفی خود مطلع سازید. در حین استفاده از داروی ایورمکتین، دوزهای مصرفی دیگر داروها را بدون تأیید پزشک خود شروع، متوقف یا تغییر ندهید.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:

• باربیتورات ها ( مانند فنوباربیتال، بوتالبیتال)
• بنزودیازپین ها ( مانند کلونازپام، لورازپام)
• سدیم اکسیبات
• والپروئیک اسید

علائم اوردوز دیفن ایورمکتین

علائم مصرف بیش از حد دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی حسی
• سوزن سوزن شدن
• مشکل تنفس
• از دست دادن هماهنگی
• تشنج

در صورت مشاهده ی هر یک از علائم بالا سریعا با اورژانس تماس بگیرید.